Aplicación de índices pronósticos en el carcinoma diferenciado de tiroides como evaluación en la elección terapéutica en el servicio de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”

Abstract

Introducción: el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides es principalmente quirúrgico; la elección de la extensión de la cirugía es aún controversial. Objetivo: aplicar los índices pronósticos en el carcinoma diferenciado de tiroides como evaluación de la elección terapéutica, en el servicio de Cirugía General de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, en el periodo julio 2019 – julio 2023. Métodos: se realizó un estudio no experimental, descriptivo, transeccional y retrospectivo, en pacientes atendidos e intervenidos quirúrgicamente por carcinoma diferenciado de tiroides, en el servicio de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera entre 2019 y 2023, a quienes se les aplicó de forma retrospectiva los índices pronósticos AGES, AMES y MACIS. Resultados: La muestra estuvo conformada en su mayoría por mujeres, entre la 5ta y 6ta década de vida, el carcinoma papilar se encontró en la mayoría. De acuerdo a los índices pronósticos se encontró que el 67,86% se clasificó en el grupo 1 de AGES, el 71,86% como bajo riesgo según AMES y el 57,14% como grupo 1 para MACIS, coincidiendo que la mayoría son de riesgo bajo. La técnica quirúrgica más utilizada fue la tiroidectomía total, 60,71%. Conclusiones: el carcinoma diferenciado de tiroides es más frecuente en mujeres, entre la 5ta y 6ta década de vida, el tipo histológico predominante fue el papilar. Al aplicar los índices pronósticos AGES, AMES y MACIS se demostró que la mayoría de los pacientes se clasifican como bajo riesgo; sin embargo, la técnica quirúrgica más empleada fue la tiroidectomía total, siendo la cirugía conservadora realizada solo a un pequeño porcentaje de pacientes de bajo riesgo.