Clonidina y dexmedetomidina espinal como adyuvantes de la bupivacaina en histerectomía abdominal

Abstract

El éxito de la anestesia espinal depende de la correcta elección del anestésico local, actualmente es común el empleo de medicamentos adyuvantes, estos son fármacos que producen un efecto sinérgico con los anestésicos locales para disminuir el periodo de latencia, prolongar la duración del bloqueo neuroaxial y mejorar la analgesia. Objetivo General: comparar la calidad de la anestesia espinal con el uso de clonidina versus dexmedetomidina como adyuvantes de la bupivacaína en pacientes sometidas a histerectomía abdominal. Metodología: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, doble ciego, diseño de corte longitudinal y prospectivo; la muestra fue de tipo no probabilística y de voluntarias, constituida por 45 pacientes, divididas en tres grupos, asignados de forma aleatoria. La recolección de la información se realizó mediante la técnica de la observación directa y participante, utilizando como instrumento una ficha de registro. Resultados: se encontró diferencias estadísticamente significativas entre las medianas del tiempo de inicio de bloqueo sensitivo y motor de los grupos B y D (3 min vs. 1 min p=0,001), C y D (2 min vs 1 min, sensitivo p= 0,001 y 3 min vs. 1 min, motor p=0,011). Del grupo D el 86,7% de las pacientes mantenían bloqueo Bromage IV a los 0 minutos del postoperatorio Conclusiones: la adición de ∞ 2 agonistas como coadyuvante del anestésico local en la anestesia espinal resultó ser beneficioso. La dexmedetomidina espinal como coadyuvante disminuye la latencia del bloqueo sensorial y motor, aumenta la duración de la analgesia postoperatoria y la duración del bloqueo motor.