Efectividad del uso de norepinefrina endovenosa en bolo versus efedrina endovenosa para el manejo de la hipotensión arterial inducida por bloqueo simpático posterior a anestesia subaracnoidea en pacientes sometidas a cesárea segmentaria

Abstract

El bloqueo simpático generado durante la anestesia espinal, conlleva a hipotensión arterial, que puede tener graves consecuencias al no ser tratada. Durante la cesárea segmentaria dicha disminución de la presión arterial puede generar alteraciones al feto, debiendo ser manejada rápidamente. En la actualidad se emplean múltiples medidas para corregir dicha hipotensión arterial, como la administración de soluciones cristaloides y/o el uso de fármacos como la efedrina y noradrenalina de rápido inicio de acción capaz de elevar el gasto cardiaco. La efedrina ha sido de elección para esta situación en la paciente obstétrica, sin embargo, la noradrenalina ha sido segura y confiable para el manejo de estas pacientes. Objetivo general: comparar los cambios hemodinámicos posterior a la administración de efedrina y noradrenalina en bolo para manejo de la hipotensión post anestesia espinal en el Hospital General Nacional Dr. Ángel Larralde. Metodología: Estudio de tipo observacional, descriptivo, de nivel comparativo, con un diseño de campo y transversal con mediciones en 5 tiempos. La muestra, estuvo conformada por 45 pacientes. La técnica para recolectar la información fue la observación directa y como instrumento se diseñó una ficha de registro. Los resultados se presentaron en tablas de contingencia y de medias. Resultados: Las pacientes tratadas con norepinefrina produjeron menos variaciones en la tensión arterial y mayor estabilidad en la frecuencia cardiaca comparado con el grupo de efedrina Conclusiones: La norepinefrina en bolo puede usarse en lugar de la efedrina para manejo de hipotensión post anestesia raquídea en pacientes embarazadas para cesárea segmentaria.