Abordaje laparoscópico con asistencia lumboscópica en pacientes con tumores renales complejos sometidos a heminefrectomía en el Instituto Docente de Urología. Periodo junio 2019 - junio 2022

Abstract

La asistencia lumboscópica inicial permite un abordaje rápido, seguro y directo al hilio renal permitiendo el inmediato control de la arteria, facilitando la realización de isquemia temprana o control vascular completo. Objetivo general: Evaluar la experiencia del uso del abordaje laparoscópico con asistencia lumboscópica en pacientes con tumores renales complejo sometidos a heminefrectomia en el Instituto Docente de Urología en el periodo junio 2019 - junio 2022. Metodología: se trata de una investigación de tipo observacional – descriptiva, con un diseño transversal y prospectivo. La muestra fue de tipo no probabilística deliberada y de voluntarios conformada por 5 pacientes con tumores renales complejos sometidos al abordaje antes mencionado. La información recopiló mediante la observación directa y complementada con la revisión documental. Como instrumento se diseñó una ficha. Los resultados se presentaron en distribuciones de frecuencias. Resultados: se registró un promedio de edad de 62 años ± 4; el riñón más afectado fue el derecho (60%), la ubicación más específica fue el polo inferior y el mesorrenal (2 casos cada una). Se registró un promedio de RS de 7,4 ± 0,67. Siendo más frecuentes la complejidad quirúrgica moderada (60%). Se registró un tiempo quirúrgico promedio de 5,4 horas ± 0,60, siendo más frecuentes aquellos pacientes cuyos procedimientos duraron 4 horas y 6 horas (2 casos por igual). Un 80% de los pacientes desarrolló complicaciones clasificadas como grado II según Clavien Dindo, siendo la complicación especifica la necesidad de transfusión (4 casos). Fueron más frecuentes aquellos pacientes con una estancia hospitalaria de 7 días o menos (3 casos). Conclusión: el nuevo uso de la lumboscopia trae numerosas novedades y no solo el acceso o la identificación temprana del hilio renal para los tumores renales, sino también en diversas patologías renales.