Incidencia y factores determinantes clínicos de relaparotomías en cirugías electivas y de emergencia en el servicio de cirugía general de la CHET

Abstract

Relaparotomía es la reapertura de la cavidad abdominal durante el postoperatorio. Objetivo General: Analizar la incidencia y factores predictivos clínicos de pacientes sometidos a relaparotomía, en cirugías electivas y de emergencia en el servicio de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” en el periodo comprendido entre enero – agosto de 2022. Metodología: estudio de tipo mixto, descriptivo, diseño transversal. Muestra de tipo no probabilística y deliberada conformada por 32 pacientes sometidos a relaparotomía. Se hizo revisión documental y se utilizó una ficha de registro. Resultados: 32 pacientes, representando una incidencia de 18,82 por cada 100 pacientes operados.Se registró una edad promedio de 45 años ± 3,58. El sexo se presentó en similar proporción (50% por igual). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron el dolor abdominal (71,88%), y la infección del sitio quirúrgico (46,88%). La intervención quirúrgica primaria más frecuente fue la perforación de víscera hueca (31,25%), y el procedimiento quirúrgico fue la resección y anastomosis primaria (28,13%). Los hallazgos más frecuentes fueron la dehiscencia de aponeurosis (50%), y las complicaciones del estoma (22,86%). Un 59,37% de las relaparotomías realizadas fueron de tipo precoz, con una mortalidad mayor en las tardías (38,46%), sobre las precoces (26,32%). Conclusión: La incidencia de relaparotomías en este estudio fue elevada, el grupo más afectado fue el de 21-35 años, que hayan presentado perforación de víscera hueca o peritonitis apendicular como cirugía primaria, manifestando dolor abdominal, infección del sitio quirúrgico o modificación de secreción en drenajes. Las relaparotomías tardías tuvieron mayor mortalidad.