Efecto de la preeclampsia grave sobre el valor de cuerpos lamelares predictivo de madurez pulmonar fetal en pacientes con indicación de cesárea. Emergencia obstétrica, HCM estado Aragua. Enero – junio 2010

Abstract

La preeclampsia es una de las complicaciones médicas más frecuente durante la gestación, que en ocasiones conlleva a la interrupción de la misma en forma precoz, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de membrana hialina (EMH), que se expresa clínicamente como síndrome de distrés respiratorio del pretérmino (SDRP). El recuento de cuerpos lamelares (RCL) en líquido amniótico es un método cuantitativo que determina madurez pulmonar fetal y permitiría minimizar el riesgo de desarrollar dicha enfermedad. Este trabajo es de tipo prospectivo y descriptivo, en él se determinó el (RCL) a 38 pacientes con preeclampsia grave que tuvieron indicación de cesárea por deterioro materno entre las semanas 28 y 37 de gestación. Se tomó 5cc de líquido amniótico con catéter umbilical, posterior a la realización de la histerotomía durante la cesárea, las muestras se enviaron al laboratorio a temperatura ambiente, donde se realizó el (RCL) en una cámara automática de recuento de plaquetas, posterior a los resultados, se hizo seguimiento de los neonatos, determinando si ameritaron hospitalización y el neonatólogo los diagnosticó con o sin SDRP. Evidenciando que, 7 (18%) presentaron SDRP, de los cuales dos fallecieron, pertenecientes al grupo de neonatos con edad gestacional inferior a 30 semanas y valor de cuerpos lamelares menor a 35.000/microlitro y tenían asociado enterocolitis necrotizante; 31 neonatos (82%) no presentaron SDRP, teniendo en líquido amniótico más de 45.000 / microlitro. Pudiendo deducir que en las pacientes un RCL mayor de 45000 indicaría madurez pulmonar fetal si ésta presenta preeclampsia.