Reacciones adversas a medicamentos en adolescentes que reciben tratamiento con psicofármacos y asisten a instituciones de educación especial del municipio Naguanagua, estado Carabobo. Año 2019

Abstract

Los adolescentes con alguna condición especial (compromiso cognitivo y/o autismo) regularmente presentan uno o múltiples trastornos neurológicos que requieren tratamiento con uno o varios psicofármacos, que han demostrado ser beneficiosos terapéuticamente; no obstante, con su uso se pueden producir reacciones adversas a medicamentos (RAM) neurológicas, dermatológicas, hepáticas y hematológicas. El objetivo general de esta investigación fue analizar las RAM en adolescentes que reciben tratamiento con psicofármacos y asisten a Instituciones de Educación Especial del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, durante periodo escolar 2019. Se realizó un estudio observacional, descriptivo-correlacional y retrospectivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 30 adolescentes que cumplían con los criterios de inclusión y/o exclusión. Como instrumento de recolección de datos se aplico una encuesta validada por expertos, se empleó el Algoritmo de Naranjo y colaboradores (1981) para evaluar la causalidad de RAM, se realizó una revisión de las historias clínicas y de exámenes de laboratorio, realizados previos a esta investigación. Fueron empleadas las pruebas estadísticas Chi cuadrado y la Razón de Probabilidad (Odds Ratio), con niveles de confianza del 95%, para establecer asociaciones entre las variables. Los resultados mostraron que los participantes tenían edades de 11 a 17 años, con promedio de edad de 14 ± 3 años. El sexo predominante fue el masculino (83,3%). La condición especial de base más frecuente fue el compromiso cognitivo (75,7%) y el trastorno neurológico más común fue el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (93,3%). Los psicofármacos más prescritos fueron los antiepilépticos (52,8%) y neurolépticos (30,2%), los más frecuentemente administrados y asociados con RAM fueron risperidona (50%), carbamazepina (40%), ácido valproico y atomoxetina (ambos con 15,1%). La administración fue combinada en 66,7% de los casos. La vía de administración fue oral (100%), la mayor frecuencia de administración al día fue cada 24 Horas (66,7%). Los años de tratamiento más frecuentes fueron 7 y 8 años, ambos en el 15,7% de los casos. Fueron detectadas 225 RAM, las RAM neurológicas fueron observadas en el 100% de los participantes, las RAM dermatológicas en el 63,3%, las RAM hematológicas en el 46,7% y las RAM hepáticas en el 30%; según la Causalidad de RAM, 70% fueron probables y 26,7% eran definitivas. La intensidad más frecuente de las RAM, fue leve. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y la ocurrencia de RAM dermatológicas, evidenciando que realmente existe Riesgo de presentación de este tipo de RAM, para las féminas en tratamiento con psicofármacos (OR=1,8; IC: 95%). Asimismo el riesgo de presentación de RAM fue significativamente mayor en el grupo de 11-14 años que en el grupo de 15-17 años, en el sexo femenino y en los participantes que se administraban dos psicofármacos, en vez de uno.