Eficacia analgésica del bloqueo erector de la espina ecoguiado Vs peridural torácica simple en colecistectomía abierta

Abstract

La litiasis vesicular se considera un problema de salud importante a nivel mundial debido a su impacto médico, social y económico. La colecistectomía es considerada un procedimiento que genera dolor de moderada a fuerte intensidad, con una alta tendencia a cronificarse. La técnica peridural torácica actualmente es el Gold-standard para el manejo del dolor postoperatorio en cirugías abdominales. Sin embargo, los bloqueos del plano fascial son técnicas nuevas utilizadas para controlar el dolor en el período perioperatorio, entre ellos el bloqueo del erector de la espina. En este estudio compararemos ambas técnicas analgésicas. Objetivo: Comparar la eficacia analgésica del bloqueo erector de la espina ecoguiado vs peridural torácica simple en colecistectomías abiertas. Materiales y métodos: El diseño de este estudio corresponde a una investigación de diseño clínico analítico, experimental, y según su relación en el tiempo será longitudinal, prospectivo, aleatorizado, ciego, comparativo de 2 grupos Peridural y Bloqueo del erector de la espina (ESB), incluyo 29 pacientes ingresados al servicio de cirugía del HCM. Resultados: El nivel de confort fue Excelente en el grupo peridural (40%) y Bueno en el grupo ESB (78%). Más de la mitad de los participantes de ambos grupos no requirieron el uso de rescate analgésico en las primeras 24 horas. Se evidenció una superioridad estadísticamente significativa en la calidad de analgesia en los pacientes del grupo B (ESB) a las 2 y 6 horas (p: 0.04 y p: 0.02 respectivamente). No hubo diferencia significativa en cuanto a complicaciones en ambos grupos. Conclusiones: El ESB ofrece mejor analgesia que la técnica peridural en las primeras 6 horas, conllevando un menor uso de opioides, mínimas complicaciones, y con un nivel de confort adecuado para su aplicación.