Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas en miomatosis uterina. Hospital Central de Maracay, septiembre 2013 – septiembre 2014

Abstract

Los miomas uterinos son la causa más frecuente de tumores pélvicos en la mujer. Están presentes en el 20‐40% de mujeres en edad reproductiva más frecuente entre 40-50 años. Clínicamente producen hipermenorrea, dismenorrea, capacidad vesical reducida, constipación y disfunción reproductiva. La histerectomía es el tratamiento más aplicado, sin embargo, los análogos de la Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) pueden ser considerados como terapia medica en pacientes con deseos genésicos no cumplidos, perimenopáusicas, en el preoperatorio o que rechazan la cirugía; produciendo reducción del tamaño tumoral con la finalidad de aliviar la sintomatología. Objetivo general: Analizar el uso de los análogos de GnRH en pacientes con miomatosis uterina en el Hospital Central de Maracay. Metodología: Investigación científica experimental donde se administó a las pacientes objeto de estudio Acetato de Leuprolide, Goserelina ó Acetato de Triptorelina durante 3 meses evaluando mensualmente (ficha) la evolución ecográfica de los miomas y sintomatología. Resultados: La muestra concordó socioepidemiológicamente con la literatura; hubo un porcentaje de reducción promedio del tamaño de los miomas de 58,2% (p<0,001) al mes post tratamiento con mejoría significativa de la sintomatología tras la primera dosis (p=0,078) (p=0,0156). Los efectos secundarios más frecuentemente encontrados fueron cefalea, sangrado anormal, síntomas vasomotores, sequedad vaginal. Discusión: los análogos de la GnRH reducen de manera significativa el tamaño y sintomatología de la miomatosis uterina con un tratamiento de tres meses y constituyen una alternativa en pacientes con deseos de embarazo, pacientes perimenopáusicas y en el preoperatorio.