Escala de riesgo de fuga de anastomosis intestinales en el servicio de cirugía de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera 2019-2020

Abstract

Las anastomosis intestinales son procedimientos comunes en cirugía electiva y de urgencia. Constituye uno de los pilares esenciales de la cirugía digestiva1. La dehiscencia de una anastomosis (DA) supone un problema clínico de primera magnitud y elevada mortalidad2. Se denomina DA aquel defecto de la integridad en una unión quirúrgica entre dos vísceras huecas4. La DA puede llevar a sepsis, reintervenciones y en algunos casos conlleva mortalidad asociada. El diagnóstico precoz es muy importante para el éxito del tratamiento y disminuir la morbimortalidad. Autores demuestran que las cifras de hemoglobina <9,4gr/dl, perdida intraoperatorio hemático <100ml, hipotensión, mal manejos de líquidos, son factores predisponentes para DA1, la hipoalbuminemia <2 mg/dl tiene elevada incidencia en la fuga de anastomosis intestinal. No se manejan criterios unificados en lo que respecta a la prevención de los factores para la DA, por lo que se hace necesaria la realización de una clasificación de fácil manejo y aplicabilidad para la prevención. El objetivo principal es establecer una escala de riesgo de fuga de anastomosis intestinales en el servicio de cirugía de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera 2019-2020. Se demuestra que una media de hemoglobina de 11,74gr/dl, plaquetas en una media de 234X103mm3, una glicemia media de 80mg/dl, una creatinina menor a 1,21mg/dl, una urea media de 38mg/dl y una albumina mayor 3gr disminuye en riesgo de DA, además el uso de la escala ayuda a disminuir el porcentaje de DA con una representación del 63% (24/38) de la población.