Agentes causales de neumonía complicada con derrame pleural y susceptibilidad antimicrobiana. Servicio de neumonologia pediátrica de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” mayo-2019 octubre-2020

Abstract

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad complicada con derrame pleural contribuye al aumento de la morbimortalidad en la población menor de 5 años, los agentes etiológicos cambian y la sensibilidad antibiótica se ve afectada, de allí la necesidad de mantenerse actualizado. Objetivo: Determinar los agentes causales de Neumonía complicada con derrame Pleural y su susceptibilidad antimicrobiana en el servicio de Neumonología pediátrica de la Ciudad Hospitalaria ‘’Dr. Enrique Tejera’’. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad complicada con derrame pleural, se tomó cultivos en 57 pacientes donde solo 17 (29,8%) presentaron crecimiento bacteriano. Resultados: en su mayoría de sexo masculino (54,4%), preescolares entre 2 a 5 años (47,4%) y de procedencia rural (59,6%), Los principales factores de riesgo fueron inmunización incompleta (23%), seguido de nivel socioeconómico bajo (20,8%), según severidad fue severa (50,9%) y en fase fibrinopurulenta (56,1%), los gérmenes que predominaron fue K. pneumoniae ( 29,4%), seguido del S. pneumoniae (17,6%) al igual que Acinetobacter spp (17,6%), en su mayoría por cultivo de líquido pleural (64,7%), aislado en menores de 2 años y en mayores de 5 años cada uno (35,3%), donde K. pneumoniae demostró ser sensible a meropem o imipenem, así como S. pneumoniae a vancomicina y levofloxacina, evidenciándose que Citrobacter spp era resistente a todos los antibióticos. Conclusión: Es necesario obtener precozmente laboratorio bacteriológico de los pacientes con neumonía complicada para determinar la sensibilidad y resistencia del germen con el fin de mejorar su evolución y que el hospital documente las bacterias más frecuentes y así instaurar una terapia empírica más efectiva.