Eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea bajo la técnica de punción en 90 grados. Experiencia en el Instituto Docente de Urología. Periodo enero 2017- junio 2020

Abstract

La nefrolitotomia percutánea sigue siendo el Gold estándar en resolución de litiasis renales mayores a 2 cm demostrando ser un procedimiento seguro con una tasa específica de complicaciones baja, la técnica biplanar de 0-90°, descrita por Escovar es muy popular en América Latina y ofrece excelentes resultados. Objetivo General: Evaluar la efectividad y seguridad de la Nefrolitotomía percutánea (NLP) bajo la técnica de 90 grados entre los pacientes intervenidos durante el periodo comprendido entre enero 2017 y junio 2020. Metodología: Se trata de una investigación de tipo observacional – descriptiva, con un diseño transversal y retrospectivo. La muestra fue de tipo no probabilística deliberada conformada por 107 pacientes. La recolección de la información mediante la técnica de la revisión documental y como instrumento se diseñó una ficha. Los resultados se presentaron en tablas de distribuciones de frecuencias. Resultados: se registró una edad promedio de 49,92 años ± 1,41; El sexo masculino fue más frecuente (52,34%); En cuanto al lito, la ubicación predominante fue la Pelvis renal (50,47%), El lado derecho fue más frecuente (53,27%); se registró un tamaño promedio de 2,01 cm ± 0,14 y en cuanto a la complejidad según GSS predominó el grado I (58,88%). Se registró un tiempo promedio del procedimiento de 181,03 min ± 7,02; un 97,20% de los pacientes resultó limpio según la Nefrostografía. Sólo un 9,35% de los pacientes sometidos a NLP bajo la técnica de 90 grados presentaron alguna complicación, siendo la complicación más frecuente el sangrado (9 casos). A partir de la clasificación Clavien Dindo se tiene que fueron más frecuentes aquellos pacientes clasificados con grado II (7 casos). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la clasificación GSS según la presencia de complicaciones (P < 0,05) Conclusión: La NLP bajo la punción de 90 grados nos garantiza seguridad y eficacia al adaptar la información bidimensional obtenida por fluoroscopia a un órgano tridimensional y así lograr la punción en el sitio ideal es segura en cuanto a la tasa de ausencia de cálculos y mantiene un perfil de complicaciones bajo.