Toxicidad hepática inducida por la asociación de emtricitabina y tenofovir: modelo experimental en ratas

Abstract

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es un importante problema de salud pública, por desarrollar infecciones oportunistas y enfermedades neoplásicas en pacientes con inmunosupresión progresiva infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Aunque no existe tratamiento curativo, el desarrollo de diversos tipos de antirretrovirales ha permitido convertir una enfermedad mortal a corto plazo, en una condición con expectativa de vida prolongada utilizando combinaciones de antirretrovirales denominándose tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), lo que podría ocasionar toxicidad hepática inducida por fármacos. El objetivo general del estudio fue evaluar la toxicidad hepática inducida por la asociación de tenofovir y emtricitabina en un modelo experimental en 70 ratas albinas Sprague Dawley, adultas jóvenes, a las que se les administró, vía oral, tenofovir o tenofovir asociado a Emtricitabina, durante 28 días (grupo agudo) o 90 días (grupo crónico). Los parámetros evaluados fueron variaciones de peso, marcadores hepáticos, alteraciones histológicas y presencia de micronúcleos. Los resultados mostraron un aumento transitorio de los valores de AST en animales de ambos sexos en el grupo agudo tenofovir y tenofovir asociado a emtricitabina, aumento significativo (p <0,05) de los valores de fosfatasa alcalina en los grupos machos y hembras tanto agudo como crónico y valores de bilirrubina con tendencia al aumento en el grupo crónico, aunque no fueron significativos, alteraciones histológicas (dilatación sinusoidal, fibrosis centrolobulillar, fibrosis parenquimatosa e infiltrado leucocitario) leves y moderados en muestras de hígado. Sin pérdida de peso significativa ni presencia de micronúcleos en eritrocitos policromatófilos. Concluyendo que, los cambios observados sugieren alteraciones hepáticas (leves-moderadas) y la necesidad de un estudio más amplio para evaluar una posible obstrucción en los conductos biliares hepáticos.