Uso de la ecografía Doppler subinguinal intraoperatoria durante varicocelectomía bilateral laparoscópica. Instituto Docente de Urología. Valencia - Carabobo. Septiembre 2017 – septiembre 2018

Abstract

El varicocele se define como la dilatación varicosa del plexo pampiniforme, resultado del flujo retrógrado venoso anormal hacia los testículos. Se observa en aproximadamente el 15% de la población general masculina. La oclusión de la vena espermática interna es el tratamiento de elección para corregir esta patología. A través del tiempo se han desarrollado procedimientos con diferentes vías de abordaje y técnicas quirúrgicas para la corrección de esta patología, que van desde cirugía abierta: retroperitoneal, inguinal, subinguinal y escrotal; con uso o no de diferentes tecnologías como lupas de magnificación de imagen, microcirugía; técnicas mínimamente invasivas: escleroterapia anterógrada y retrograda, embolizaciones y cirugía laparoscópica. La reparación quirúrgica del varicocele por vía laparoscópica transperitoneal fue descrita por primera vez en 1986 por Sánchez de Badajoz, y desde el mismo comienzo ha sido una práctica quirúrgica con muchas controversias. No obstante la cirugía laparoscópica ofrece muchas ventajas. El advenimiento de la ecografía Doppler color y la gran evolución de la tecnología de los equipos de alta resolución, han sido factores fundamentales que han logrado producir un aumento estadísticamente significativo de la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de varicoceles subclínicos. La Asociación Europea de Urología (AEU) define que la tasa de recidiva/recurrencia de la patología posterior a la resolución por vía laparoscópica va de 3-7%, y la abierta inguinal/subinguinal por microcirugía corresponde a 0,8-4%4, el fin de esta investigación consiste en demostrar la eficiencia del uso del uso de la Ecografía Doppler Subinguinal Intraoperatoria durante Varicocelectomía Bilateral Laparoscópica. Se realizará una investigación de campo, prospectiva, experimental, con el fin de evaluar los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del uso de la ecografía Doppler subinguinal intraoperatoria durante varicocelectomía bilateral laparoscópica, en el Instituto Docente de Urología, Valencia – Carabobo, en el periodo comprendido entre septiembre 2017 y junio 2018.