Citraturia en pacientes pediátricos con litiasis reno-vesical

Abstract

La litiasis reno-vesical es multifactorial, favorecida por el desequilibrio entre factores promotores (calcio, oxalatos) e inhibidores (citratos), así como factores predisponentes. En la litogénesis la citraturia y el pH urinarioácido son determinantes. La hipocitraturia, es una alteración bioquímica frecuente. El tratamiento con citrato de potasio es efectivo en los desórdenes de la acidificación, que provocan un pH urinario persistentemente ácido. Objetivo: evaluar la citraturia en pacientes pediátricos con litiasis reno-vesical tratados en la consulta nefrológica Centro de Especialidades Pediátricas. “Dr. Sixto Espinoza. Lechería. Anzoátegui-Venezuela (noviembre 2017-agosto 2018). Objetivos específicos: Determinar los valores de citraturia, relacionarlos con factores de riesgo; pHurinario/sérico, dieta, su asociación con alteraciones metabólicas, tamaño del cálculo y antecedentes familiares de litiasis reno-vesical, evaluar el comportamiento con el uso de citrato de potasio. Metodología: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal. Muestra probabilística conformada por 68 pacientes, con edades comprendidas entre 3-17 años, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: El 35,29% eran escolares, 51,47% del género femenino. Se encontró hipocitraturia en 64,71% de estos el 38,64% eran escolares, conconsumo dedietas hiperproteicas 77, 27%. En los pacientes hipocitratúricos predominó un pH urinarioalcalino, con acidosis metabólica y alteraciones metabólicas urinarias mixtas: 66,67%, seguido de Hipeuricosuria, Hipercalciuria: 63,64%; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Ecosonográficamente, la presencia de Litiasis se relaciona con la hipocitraturia en un 77,42%. En todos los pacientes la citraturia mejoró con el uso de Citrato de Potasio. Conclusiones: existe alta prevalencia de hipocitraturia en individuos con nefrolitiasis; la patología se puede presentar en forma aislada o asociada con anormalidades bioquímicas séricas y urinarias.