Complicaciones agudas asociadas al Child Pugh en pacientes con enfermedad hepática alcohólica. Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Abril 2017 - marzo 2018

Abstract

La hepatopatía alcohólica es el conjunto de enfermedades hepáticas producidas por el consumo excesivo de alcohol, describe un espectro de condiciones que van desde el hígado graso reversible hasta la hepatitis alcohólica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. El mecanismo por el cual el etanol produce daño hepático es multifactorial, y en él participan los efectos dañinos del alcohol y de su metabolismo junto con factores de susceptibilidad individual. Objetivo: Relacionar las complicaciones agudas con el Child Pugh en pacientes con hepatopatía crónica alcohólica que ingresan al Servicio de Medicina Interna de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” en el periodo comprendido entre abril 2017 a marzo 2018. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional, de corte transversal que incluyó 82 pacientes con diagnóstico de enfermedad hepática crónica alcohólica ingresados al servicio de Medicina Interna; mediante un instrumento de recolección de datos que contenía variables sociodemográficas, clínico-patológicas y valores de laboratorio para estadificar el Child Pugh, así como una entrevista al paciente y/o familiar previo consentimiento informado. Resultados: La edad promedio fue de 59,94 años ± 0,99, en cuanto al sexo predominó el masculino (68,29%), de estado civil soltero (31,71%) cuya ocupación predominaron los comerciantes y sin ocupación cada una con el 14,63% para el sexo masculino; mientras que en mujeres predominaron las casadas (34,15%) de ocupación ama de casa (23,17%); escolaridad y estrato socioeconómico bajo (Graffar IV) para ambos sexos. Prevaleció el historial de ingesta alcohólica entre 10 a 20 años (43,90%), con diagnóstico de la enfermedad hepática crónica menor a 5 años (87,80%), en su mayoría en Child Pugh C. La complicación más frecuente fue la encefalopatía (74,39%), seguida de la HDS expresada en melena (26,83%) e infecciones (21,96%). La mortalidad fue del 29,27% en su mayoría correspondiente al Child Pugh C y relacionada a mayor número de complicaciones. Conclusión: La complicación aguda más frecuente fue la encefalopatía, prevaleció el Child Pugh C y se determinó que a mayor número de complicaciones desarrolladas y años de ingesta alcohólica, mayor es el estadio Child Pugh y peor es el pronóstico.