Fenotipos eosinofilico y neutrofilico en pacientes con asma moderada y severa persistente. Servicio neumonologia pediátrica de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Abril 2017 - junio 2018

Abstract

El Asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea. En la actualidad se recomienda determinar el fenotipo celular para ajustar el tratamiento según éste. Objetivo: Evaluar el fenotipo eosinofílico y neutrofílico a pacientes con diagnóstico de asma moderada y severa persistente que no respondieron al tratamiento control, investigar características epidemiológicas, manifestaciones de atopia, niveles de IgE y eosinófilos en sangre, clasificar fenotipo celular según severidad de asma, comparar espirometría prebroncoscopia y posterior a recibir azitromicina en el fenotipo neutrofílico. Metodología: estudio descriptivo, de nivel comparativo, prospectivo, corte longitudinal. Se estudiaron 11 niños, a través de lavado broncoalveolar. Resultados: grupo etario predominante fue 6 a 8 años (45,45%), resaltó el sexo masculino (72,72%) y 81,81% provienen de Valencia, la exposición al humo del cigarrillo fue de casi un 50%. El 72% de los casos presentaron fenotipo neutrofílico. Como manifestaciones de atopia: rinitis y urticaria se observó en ambos fenotipos. Los valores de IgE resultaron más elevados en el fenotipo neutrofílico que en el patrón eosinofílico. Los eosinófilos en sangre se encontraron elevados en ambos fenotipos, principalmente en el neutrofílico. Asma moderada persistente fue el tipo más frecuente (64%). Pacientes que recibieron azitromicina 3 meses (7) presentaron un ligero incremento en algunos valores espirométricos basales, sin embargo, no hubo significancia estadística. Conclusión: El patrón neutrofílico fue el más frecuentemente observado y se asocia con rinitis, urticaria e IgE y eosinófilos en sangre elevados. Azitromicina durante 3 meses no muestra beneficios en los parámetros espirométricos.