Factores de riesgo asociados a cardiopatía isquémica en pacientes con insuficiencia renal crónica

Abstract

En pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), la morbi-mortalidad cardiovascular es muy superior a la de la población general. Los eventos cardiovasculares isquémicos cardiacos son responsables del 50% de los fallecimientos en pacientes con IRC. Objetivo: Describir en los pacientes con IRC la fisiopatología de la cardiopatía isquémica, así como los factores de riesgo (FR) clásicos convencionales y los parámetros bioquímicos o clínicos que puedan incrementar su riesgo aterogénico. Metodología: Para obtener las bases teóricas se realizó una consulta bibliográfica aunada a la visita a un centro especializado llamado Unidad de Diálisis, centro Occidental de Valencia. Desarrollo: Dentro de los FR se encuentran los convencionales que pueden ser modificables (hipertensión, dislipidemia, diabetes, etc.), no modificables (sexo, edad, raza, etc.) y los agregados por IRC (hiperuricemia, hiperfosfatemia, alteración del metabolismo del calcio y fosforo, entre otros) todos actúan en conjunto e individualmente para promover la implantación de una cardiopatía isquémica, a través del estrés oxidativo y las disfunción endotelial provocando el desarrollo de una aterosclerosis acelerada .Conclusiones: Los factores de riesgo clásicos tales como la hipertensión y la diabetes tienen un papel preponderante tanto en la génesis de la cardiopatía isquémica y de la IRC y más aún, en este entorno habitualmente coexiste la dislipidemia, todo ello promueve disfunción endotelial y estrés oxidátivo. De tal manera que al círculo fisiopatológico clásico se añade el deterioro renal crónico y el síndrome urémico, fenómenos aditivos que incrementan el riesgo aterogénico del sujeto portador de IRC