Niveles de vitamina D y las alteraciones del metabolismo calcio – fósforo en pacientes con enfermedad renal crónica grado 5 en plan de terapia sustitutiva renal que acuden a la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Servicio de nefrología adultos en el período 2015-2016

Abstract

La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública. El término complejo trastorno mineral y óseo asociado a la enfermedad renal crónica, es el conjunto de alteraciones sistémicas del metabolismo óseo y mineral que son consecuencia de la ERC. La primera alteración mineral que se aprecia en los pacientes con ERC es la caída de los niveles de calcitriol, previo al aumento de PTH, y muy anterior al incremento en los niveles de fósforo sérico. Niveles subóptimos de vitamina D contribuyen al desarrollo de HPT2º a través de una reducción en la absorción intestinal de calcio, aumento de la producción de PTH y proliferación de la célula paratiroidea. Objetivo: Evaluar los niveles de VD y las alteraciones del metabolismo calcio-fosforo en pacientes con enfermedad renal crónica grado 5 en plan de terapia sustitutiva renal. Metodología: Estudio descriptivo- correlacional, diseño no experimental, prospectivo y transversal. Se registraron variables de estudio: edad, sexo, tipo de diálisis y comorbilidades, niveles de vitamina D, albúmina, calcio, fósforo paratohormona y consumo de medicamentos. ERC, tratamiento. Muestra: no probabilística, intencional y de voluntarios, constituida por 31 pacientes. Resultados y Conclusiones: La edad evidenció un promedio de 51,81 años, en cuanto al género el 54,8% eran sexo masculino y 45,2% sexo femenino. 71 % se encontraban en terapia sustitutiva renal tipo hemodiálisis y las comorbilidades más frecuentes hipertensión arterial (83,9 %), diabetes mellitus tipo 2 y litiasis renal con 29 % cada una. El 19,4 % de los pacientes se evidenciaron niveles insuficientes de VD, 16,1 % presentó hipocalcemia, 3,2 % hiperfosfatemia y en 83,9 % se evidenció hiperparatiroidismo secundario.