Anatomía apical y coincidencia entre ápice anatómico y Foramen apical en primeros premolares superiores extraídos

Abstract

En la endodoncia, el estudio de la anatomía radicular, especialmente apical, ha sido un tema muy investigado. Sus inicios datan de años, insistiéndose en el tercio apical como la región más estudiada del conducto radicular. Actualmente, el tema es aún de interés científico. La influencia que ejerce el conocimiento de la configuración anatómica sobre el abordaje y manejo clínico del caso, en sinergia con la desinfección, conformación y obturación del sistema de conductos radiculares, es clave para el éxito del tratamiento endodóntico. Se planteó como propósito describir la anatomía apical radicular en primeros premolares superiores extraídos, la coincidencia o no del foramen apical principal con el ápice anatómico y radiográfico. Histológicamente se determinó promedio en milímetros de la constricción apical, y la distancia entre ésta y el foramen apical. La muestra se clasificó según grado de curvatura radicular y según el tipo de conductos. Se determinó las frecuencias de forámenes accesorios, istmos y forámenes en furca observadas al Microscopio electrónico de barrido. La investigación es descriptiva. Incluyó 61 primeros premolares superiores extraídos. La información fue recolectada en tablas y tabulada en frecuencias. La metodología empleada fue la observación directa, el microscopio óptico, microscopio electrónico de barrido (MEB), y radiografías. 52,45% presentó foramen excéntrico; 44% hacia distal. Mediante observación directa 55% coincidió ápice con foramen, y 65% radiográficamente. No coincidió 83% observado con MEB. Se concluye que radiográficamente y por observación directa mayormente coincidió ápice con foramen; contrario a lo obtenido con MEB. La influencia de la bidimensionalidad de la imagen radiográfica en la percepción de ésta y la importancia de la magnificación en estas investigaciones son determinantes en los resultados. El diámetro de la constricción apical fue 0,17mm. La distancia entre ésta y el foramen apical: 1,43mm.49% de la muestra correspondió al tipo de conducto 2.2, 13% al tipo 1.2 y 8% al 3.2. 67% de las curvaturas fueron moderadas; y 25%, severas.