Parto vaginal posterior a una cesárea tomando en cuenta la escala predictiva de FLAMM en el Hospital Central de Maracay, período 2010-2012

Abstract

Los avances en el manejo del parto en mujeres con una cesárea previa han inclinado a varios equipos a permitir el trabajo del parto a pacientes con antecedentes de cesárea. Los cuales han dado resultados prometedores. Es por ello que someter a prueba de trabajo de parto a una paciente con antecedente de cesárea es hoy día frecuente, observando que el parto puede ocurrir sin complicación, sin embargo se observa que la cesárea sin indicación médica es cada vez mayor. Debido a esta problemática se realizó este estudio analizando el parto vaginal posterior a una cesárea utilizando la escala predictiva de Flamm, en el Hospital Central de Maracay, 2010-2012. Se realizó un estudio retrospectivo, de cohorte transversal. El Análisis de los datos fue vaciado en Microsoft Excel 2010 y programa estadístico SPSS versión V15.0. Se evidenció una tasa de incidencia de parto vaginal de 0,09 – 1,14 %, prevalencia de cesárea 44,5%, 60,3 % no tenía parto vaginal previo; indicación de la cesárea anterior fueron presentaciones viciosas; edad promedio 25 años; promedio de peso fetal al nacer fue 3143 gr; El resultado fetal estuvo Favorable con 83,8% APGAR 7-8 pts. El riesgo de rotura uterina fue 1,5%, concluyendo que no existe fuerza de asociación en el hecho de parir anteriormente y tener o no complicaciones con el parto actual. Se constata la utilidad de la escala de Flamm al momento de la admisión encontrando que mientras más alto el puntaje predictor al ingreso, se incrementa el porcentaje de parto vaginal.