Evaluación de respuesta a neoadyuvancia en adenocarcinoma de recto medio bajo con ecoendoscopia y ecografía transrectal 3d Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño 2005-2014

Abstract

Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica de la ecoendoscopia y la ecografía transrectal 3D en la evaluación de respuesta a neoadyuvancia en adenocarcinoma de recto medio bajo estadios II y III. Material y métodos: Se incluyó de manera retro y prospectiva a todos los pacientes que acudieron a la consulta de tumores mixtos de la institución entre Enero del 2005 y Agosto del 2014 que presentaban adenocarcinoma de recto medio o bajo estadificados ecográficamente mediante ecoendoscopia o ecografía transrectal 3D completa antes y después de quimioradiación neoadyuvante, y a quienes se les realizó cirugía radical con estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica, se compararon los resultados de ecoendoscopia y ecografía transrectal 3D con los resultados de anatomía patológica. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos, y negativos para cada estadio T, y N. Se calculó la concordancia entre la yuT, yuN y la ypT, ypN utilizando el índice de kappa de Cohen, e intervalo de confiaza para Kappa. Resultados: 65 pacientes fueron adenocarcinomas de recto medio bajo estadios II-III, cumplieron los criterios de inclusión 10, 5 evaluados con ecoendoscopia y 5 evaluados con ecografía transrectal 3D, todos fueron incluidos para estudio. La concordancia del método estuvo por debajo de 0 siendo interpretada como muy baja con un intervalo de confianza de 95%. Conclusiones: La precisión diagnostica de la ecografía transrectal 3D y la ecoendoscopia es deficiente para evaluar respuesta a neoadyuvancia en pacientes con adenocarcinoma de recto medio bajo.