Cambios hemodinámicos en la laringoscopia e intubación orotraqueal con el uso de fentanilo a diferentes dosis en pacientes quirúrgicos del servicio de traumatología. Hospital Universitario “Angel Larralde” durante el periodo de enero julio 2017

Abstract

El fentanilo es un opioide sintético que previene el aumento de concentraciones plasmáticas de catecolaminas y disminuye la vasoregulación central simpática, lo que permite plantear la inquietud de profundizar sobre cuál sería la dosis ideal para obtener los beneficios mencionados sobre la respuesta presora de la laringoscopia con el mínimo de efectos no deseados. Objetivo general: Comparar los cambios hemodinámicos en la laringoscopia e intubación orotraqueal con el uso Fentanilo a dosis de 2 mcg/kg, 4 mcg/kg y 6 mcg/kg en pacientes sometidos a cirugía traumatológica en el Hospital Universitario “Ángel Larralde” marzo julio 2017. Metodología: Se trata de un estudio de tipo observacional analítico de cohorte con un diseño de campo comparativo. La muestra es de tipo no probabilística deliberada y de voluntarios conformada por 47 pacientes, la asignación a los grupos de estudio será aleatorizada, asignados en 3 grupos: fentanilo 2μg/kg (grupo A), fentanilo 4μg/kg (grupo B) y fentanilo 6μg/kg (grupo C). Como instrumento se diseñó una ficha de registro y los resultados se presentaron en tablas de medias y de asociación según la dosis de fentanilo recibida a partir de los objetivos específicos propuestos. Resultados: De los 47 pacientes se registró una edad promedio de 36,98 años ± 1,80; predominó el sexo masculino (70,21%). El tipo de intervención más frecuente fue la reducción + osteosíntesis (36,17%). En cuanto a las variaciones de los parámetros hemodinámicos intergrupos; se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la PAS durante la intubación, el grupo C; en la PAS y PAD en el minuto 3 (P valor= 0,0073) y (P valor= 0,0139) respectivamente el grupo A. En cuanto a la PAM, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el minuto 3 (P valor= 0,0066), el grupo A. Sólo se registró un 21,28% de pacientes con efectos adversos (10 casos), NVPO el efecto más frecuente.