Ganancia de peso gestacional y su relación con el estado nutricional del neonato

Abstract

Uno de los factores que preocupa actualmente al equipo de salud es conocer el actual comportamiento de la ganancia de peso gestacional (GPG) y su relación con el producto de la concepción. El objetivo del presente estudio fue establecer asociación entre estas variables en 105 binomios madre-recién nacidos en la consulta obstétrica del ambulatorio San Ignacio, Maracay. Estado Aragua (2015 y 2016). Se realizó un estudio prospectivo, correlacional, longitudinal, no experimental, evaluando binomios aparentemente sanos. Se realizó evaluación antropométrica materna con el IMC pregestacional (IMCP) y gestacional (IMCG) durante la semana 19, 33 y 38. Para evaluar la ganancia de peso gestacional total (GPGT) se tomó la diferencia entre el peso tomado en la última consulta previa al parto (final del tercer trimestre) y el peso pregestacional, y según el rango del IMC pregestacional se caracterizó la GPG en “bajo las recomendaciones” y “sobre las recomendaciones”. Se calculó el peso óptimo esperado según ecuaciones realizadas en gestantes latinas que incluyen el IMCP y la edad gestacional. La evaluación al RN con el peso, talla y circunferencia cefálica se caracterizó a través de valores de referencia venezolanos. Se realizaron pruebas de normalidad, y se utilizó ANOVA para comparar el peso de los RN de acuerdo a la GPGT y GPG trimestral, con un nivel de significancia menor a 0,05. La clasificación nutricional materna según el IMCP reportó un 47% de gestantes que iniciaron su embarazo dentro de la norma, aunque hubo altos porcentajes de malnutrición por déficit (19%), y exceso (34%). El IMCG evidenció un aumento del bajo peso. La caracterización de la GPG por trimestre y total estuvo a lo largo de todas las evaluaciones “bajo las recomendaciones”, siendo en un 75% para las madres en “bajo peso”. El comportamiento de peso obtenido para la semana 38 reportó valores menores al óptimo esperado para las gestantes en “bajo peso” con diferencias de 5,24 kilos. Un 44,61% de las gestantes en “bajo peso” no alcanzaron su peso esperado. La clasificación nutricional del RN reportó un 28% del Pequeño para edad gestacional (PEG), siendo en su mayoría asimétricos o malnutridos agudos. La evaluación del peso del RN según la GPG a las semanas 33 y 38 de gestación, evidenció diferencias significativas entre los hijos de madres con ganancias “bajo las recomendaciones” y el resto de las categorías. Se concluye de acuerdo a los hallazgos observados en la presente muestra, existe una gran problemática nutricional, dada por el aumento del déficit nutricional materno del primer trimestre al final del embarazo, así como a la escasa GPG durante la gestación, lo cual ha repercutido en las elevadas cifras de RNPEG.