Comparación entre clonidina y dexametasona como adyuvantes en el bloqueo infraclavicular del plexo braquial guiado por neuroestimulador

Abstract

Introducción: El bloqueo del plexo braquial es una herramienta útil tanto para la anestesia como la analgesia postoperatoria de cirugía de miembro superior. El empleo de adyuvantes al bloqueo como clonidina y dexametasona han demostrado ser eficaces en la duración de la analgesia postoperatoria, pero con resultados variables en el inicio y duración del bloqueo anestésico. Objetivo general: Comparar el uso de clonidina y dexametasona como adyuvantes al anestésico local en el bloqueo infraclavicular del plexo braquial para cirugía de miembro superior guiado por neuroestimulador. Metodología: Estudio descriptivo comparativo, muestra de 45 pacientes sometidos a cirugía de miembro superior, para bloqueo plexo braquial con mezcla anestésica de Bupivacaína y Lidocaína, distribuidos en tres grupos asignados al azar: Grupo C – Clonidina, Grupo D – Dexametasona y Grupo S - Solución salina. Se evalúo el inicio y duración del bloqueo sensitivo y motor, instauración del bloqueo a los 30 minutos, sedación y presencia de complicaciones. Resultados: El grupo C registró menor tiempo latencia tanto del bloqueo motor como del bloqueo sensitivo, de forma estadísticamente significativa (P 0,0000). El grupo C presentó el mayor porcentaje de pacientes que alcanzaron bloqueo exitoso a los 30 minutos del bloqueo. El grupo D presentó mayor duración del bloqueo motor (P 0,0320), mientras que el grupo C presentó mayor duración del bloqueo sensitivo (P 0,0039). Discusión y Conclusiones: clonidina acorta el período de latencia del bloqueo sensitivo y motor, requiere menor sedación y prolonga el bloqueo sensitivo en comparación a dexametasona, el bloqueo motor es más prolongado con dexametasona, y ambos mejoran la calidad del bloqueo sin efectos secundarios.