Manejo del oligohidramnios en gestantes del Hospital Universitario “Dr. Angel Larralde”

Abstract

El líquido amniótico (LA) constituye un elemento accesorio del feto sin el cual su desarrollo sería imposible; entre las alteraciones del LA se encuentra el oligohidramnios. El propósito del estudio fue evaluar la evolución clínica de las gestantes con oligohidramnios de acuerdo a la terapéutica utilizada durante su manejo y el resultado perinatal. Se realizó un estudio prospectivo en gestantes con oligohidramnios, según criterio de Phelan con índice de líquido amniótico menor al percentil 5, documentando aspectos epidemiológicos, antecedentes obstétricos y spectos clínicos; se correlacionó su manejo con la evolución de la gestación y el Apgar del recién nacido (RN). Se evaluaron 48 gestantes con edad 24,08 ± 6,04 años, con edad gestacional promedio de 36 semanas ± 4,8. Una muestra conformada 75% por primigestas y segunda gestas. En la mayoría de los casos no se identificó factor de riesgo asociado. En el manejo se utilizó soluciones, fármacos y/o la interrupción de la gestación. 70,8% concluyo la gestación por cesárea, evidenciándose mejor Apgar en estos recién nacidos 7,9(p=0,001). Al correlacionar el tipo de solución recibida por las gestantes, se observa mayor puntuación de Apgar en aquellas que recibieron hidratación parenteral con solución 0,45%(p=0,01) y solución 0,9%(p=0,05). Se confirma de esta manera que el manejo adecuado con hidratación parenteral en gestantes con oligohidramnios mejora el pronóstico perinatal del recién nacido: igualmente, deja en evidencia el factor protector que desempeña el LA durante el trabajo de parto en la protección del feto.