Apgar quirúrgico como escala pronostica de complicaciones postoperatorias. Hospital Universitario "Dr. Ángel Larralde". Enero – julio 2016

Abstract

Introducción: El uso de escalas como factor pronóstico de complicaciones postoperatoria es una herramienta fundamental para el equipo quirúrgico, debe incluir mediciones objetivas que involucren el comportamiento intraoperatorio. El propósito del estudio es incluir la escala Apgar Quirúrgico como factor predictor de dichas complicaciones. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de sujetos sometidos a cirugía de emergencia, donde se calculó el Apgar Quirúrgico correlacionando resultados con la probabilidad de complicaciones: infección del sitio quirúrgico, reintervención, uso de unidad de cuidados intensivos y muerte. El análisis de la distribución de las variables se realizó mediante la prueba Kolmogorov-Smirnov. Las comparaciones de medias mediante la prueba t de Student y las correlaciones por la prueba Rho de Spearman, la asociación entre las variables se analizó mediante la prueba de Fisher. El nivel de significancia fue de 0,05 (α=0,05) y el programa estadístico empleado SPSS 17.0. Resultado: Se evaluaron 191 sujetos edades de 32,5 ±16,3 años, del total 27 (14,1%) presentaron al menos una comorbilidad, 30 (15,7%) presentaron al menos una complicación. La complicación más frecuente fue la ISQ, la menos frecuente la muerte. La puntuación obtenida se correlacionó de forma negativa y significativa con la presencia o no de complicaciones (Rho=-0,503; p=0,000). La puntuación superior se observó en aquéllos que no presentaron complicaciones (7,5±1,5 ptos) en comparación con quienes sí la presentaron (4,3±2,1 ptos) (p=0,000). Conclusión: Se confirma que el Apgar Quirúrgico (AQ) es un factor pronóstico de complicaciones, puntajes altos demuestran una desempeño quirúrgico y anestésico adecuado en el manejo intraoperatorio.