Validación de la escala de Granados como factor predictivo e riesgo de conversión a cirugía abierta en colecistectomías laparoscópicas realizadas en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, enero-septiembre, 2016

Abstract

Actualmente, la laparoscopia es el gold standar para el tratamiento de la patología calculosa biliar. Sin embargo, un pequeño porcentaje de los casos terminarán convirtiendo a cirugía abierta. OBJETIVO: Validar la utilización de la escala de Granados como factor predictivo de riesgo de conversión a Cirugía Abierta en Colecistectomías Laparoscópicas realizadas en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Período Enero- Septiembre 2016. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, diseño no experimental, de campo, corte transversal, de tipo evaluativo-descriptivo; población: pacientes evaluados en consulta externa y emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” ameritando colecistectomía laparoscópica, período enero-septiembre, 2016; muestra no probabilística de 83 pacientes que cumplieron con criterios de inclusión establecidos para dicho estudio. Análisis estadístico mediante Prueba de Chi cuadrado y Análisis de Varianza, nivel de significancia estadística p<0,05; análisis de la validez determinado mediante sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, considerando como score positivo valores ≥ 11 ptos, y negativo <11 ptos. RESULTADOS: Predominaron género femenino (78,31%) y grupo etario 21- 30 años (22,89%). Porcentaje de conversión 27,71%, principales causas: difícil disección y visualización de estructuras del triángulo de Calot. La cirugía de emergencia presentó mayor conversión. Con una Sensibilidad 57%, Especificidad: 95%, VPP: 81% y VPN: 85%, del total de pacientes que ameritaron conversión, 56,52% se encontraban dentro del riesgo alto según la escala de Granados. CONCLUSIONES: La capacidad pronóstica de la escala de riesgo de conversión propuesta por Granados demuestra una probabilidad intermedia de predecir una cirugía abierta y se puede aplicar como protocolo preoperatorio.