Nutrición enteral mínima precoz y prevención de enterocolitis en preterminos. servicio de neonatología. Junio-agosto 2016

Abstract

La nutrición enteral mínima (NEM) consiste en suministrar leche materna (LM) en pequeñas cantidades iniciada desde los primeros días de vida; disminuyendo el riesgo de infección y enterocolitis. La enterocolitis necrotizante (ECN) es la complicación gastrointestinal más frecuente y grave en neonatos. Objetivo: Relacionar la NEM precoz y la prevención de ECN en pretérminos. Método: Se realizó un trabajo de campo, descriptivo y transversal estudiando 152 preterminos menores de 37 semanas de gestación, ambos sexos, peso menor a 2500 gramos, con criterios clínicos de estabilidad hemodinámica. Se inició NEM en las primeras 48 horas de vida con LM, con revaloración al quinto día buscando signos y síntomas de ECN. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Kruskal- Wallis con 95% de confianza y alfa de 0,05. Resultados: Predominó el género masculino con 57,2%, la edad gestacional entre 34 a 36+6 semanas con 64,5%, peso entre 1500 – 2500 gr con 58,6%, y Sepsis la patología asociada con 16,7%. El 51% recibió NEM entre 25–48 horas de vida y 49% en menos de 24 horas. 9,2% presentó ECN con residuo gástrico y distensión abdominal como síntomas predominantes, 21 % con disminución de RsHs, signos radiológicos 86%. Los pacientes con NEM precoz antes de las 24 horas no presentaron ECN con p <0,05; el inicio más tardío luego de las 40 horas aumentó la gravedad de la ECN: estadio IB Y IIA. Conclusión: La NEM precoz previene el desarrollo de ECN en preterminos.