Uso del fentanil vs clonidina en bloqueo infraclavicular guiado por neuroestimulador para cirugía de miembro superior. Hospital Universitario “Dr Ángel Larralde”. Año 2016

Abstract

El manejo del dolor se ha convertido en un componente esencial en la práctica anestésica y quirúrgica moderna. El adecuado manejo del dolor postoperatorio se ve reflejado en la disminución de la morbi-mortalidad, una temprana movilización y una corta estancia hospitalaria. Debido a esto, las técnicas de anestesia regional en sus distintos abordajes, sobre todo los bloqueos de plexo están siendo considerados cada vez más como técnicas anestésicas-analgésicas, demostrando tener mayor impacto en la evolución del paciente. Objetivo General: Comparar el uso del fentanil vs clonidina en bloqueo infraclavicular guiado por neuroestimulador para cirugía de miembro superior. Materiales y Métodos: fueron estudiados 30 pacientes ASA I-II, sometidos a cirugía ortopédica de miembro superior, que recibieron bloqueo infraclavicular guiado por neuroestimulador. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de 15; grupo F quienes recibieron Bupivacaína 0.5% 1.5 mg/ kg + Lidocaína 2% 3mg/kg + Fentanil 1 mcg/kg y grupo C quienes recibieron Bupivacaína 0.5% 1.5 mg/ kg + Lidocaína 2% 3mg/kg + Clonidina 1 mcg/kg. Resultados: El grupo de pacientes que recibieron clonidina registró el menor promedio de tiempo de inicio de acción del bloqueo sensitivo y el menor tiempo de duración del mismo, en comparación con el grupo que recibió fentanil. El mayor promedio de duración del bloqueo sensitivo lo registró el grupo que recibió fentanil lo cual fue una diferencia estadísticamente significativa (P < 0,05). Al evaluar la duración de la analgesia postoperatoria con el uso del fentanil vs clonidina no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusiones: el uso de clonidina en pacientes que reciben técnicas de bloqueo infraclavicular tienen un menor periodo de inicio de acción en comparación con el uso del fentanil en quienes presentan una mayor duración para el inicio del bloqueo sensitivo. Sin embargo los pacientes que reciben fentanil a diferencia de clonidina presentan una mayor duración del bloqueo sensitivo. Siendo esta diferencia estadísticamente significativa.