Hallazgos socio-epidemiológicos, clínicos y anatomopatológicos en gestantes con diagnóstico ecográfico de feto muerto retenido entre 9 – 22 semanas que ingresan para evacuación uterina en el servicio de ginecología y obstetricia.

Abstract

La muerte fetal intrauterina es una de las complicaciones más trágicas y difíciles de enfrentar en la práctica obstétrica diaria. Ocurre con una frecuencia de aproximadamente 6 casos por cada 1000 nacidos vivos, y es responsable de la mitad de las muertes perinatales. Objetivo General: Analizar las causas de feto muerto retenido en las embarazadas atendidas en el servicio de emergencia obstétrica del Hospital Universitario Dr Ángel Larralde del estado Carabobo durante el período 2016 a septiembre 2017. Metodología: Se hizo un estudio observacional, descriptivo, con un diseño no experimental, de campo y transversal. La muestra estuvo representada por 18 embarazadas que consultaron a la emergencia obstétrica en el período 2016-2017 con diagnóstico de feto muerto retenido a través de ecografía con edad gestacional entre 9 a 22 semanas y/o con peso fetal menor a 500grs. La información se recopiló mediante el interrogatorio y el estudio anatomopatológico y como instrumento se diseñó una ficha de registro. Los resultados se presentaron en distribuciones de frecuencias. Resultados: Se registró una edad promedio de 23,11 años ± 0,95, siendo más frecuentes aquellas gestantes con edad entre 21 y 25 años (8 casos). Según la fecha de última regla se registró una edad gestacional con una mediana de 12,5 semanas. Según la ecografía la edad gestacional registró una mediana de 13,5 semanas. Predominaron aquellas gestantes con II gestas (66,67%). Fueron más frecuentes aquellas gestantes con control precoz (88,89%= 16 casos). Ninguna de las gestantes refirió antecedente de muerte fetal. Predominó el cordón umbilical simple (17 casos).Todas presentaron evacuación uterina espontánea (18 casos) y la revisión uterina se hizo mayormente por tacto vaginal (14 casos). El sexo fetal predominante fue el masculino (83,33%). Se registró un promedio de talla fetal de 14,89 cm ± 1,42. El peso fetal registró un promedio de 83,86 grs ± 25,77. La mortalidad fetal fue predominantemente precoz (100%= 18 casos). Entre los hallazgos macroscópicos más frecuentes se encuentran: autolisis severa en pulmones (11 casos); autolisis acentuada en corazón (9 casos) y autolisis severa en riñones (9 casos). En cuanto a los hallazgos microscópicos predominaron la autolisis severa (12 casos); la inmadurez acentuada (11 casos) y como otros hallazgos la presencia de coágulo hemático retroplacentario (2 casos) y déficit de fijación (1 caso). Todos los fetos estaban sin malformaciones externas e internas (18 casos).