Cambios histomorfológicos en las placentas de madres con hipertensión arterial crónica en pacientes atendidas en el servicio de obstetricia del Hospital Universitario Dr. “Angel Larralde”. Julio 2016- julio 2017

Abstract

La presencia de hipertensión arterial crónica durante el embarazo, se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones materno-fetales y lesiones en las vellosidades placentarias de origen materno. Objetivo: analizar los cambios histomorfológicos de placentas de madres con hipertensión arterial crónica en pacientes atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Unversitario “Dr. Angel Larralde” en el período comprendido entre julio 2016 y julio 2017. Metodología: Investigación descriptiva, no experimental, de campo y de corte transversal, la muestra estuvo formada por 3 placentas (pacientes con hipertensión arterial crónica) de las cuales se le realizaron cortes de 5µm, 20 de la región periférica y 5 de la base del cordón, abarcando placa coriónica y basal. Fueron procesadas siguiendo la tinción con Hematoxilina-Eosina. Las placentas fueron observadas siguiendo un protocolo diseñado determinando los hallazgos microscópicos propuesto por Castejón. Resultados: Características macroscópicas: Mediana de peso placentario de 400 grs; mediana de diámetro de15 cm, mediana de espesor de 2,5 cm y mediana de 12 cotiledones. Características microscópicas: Vellosidades coriónicas patológicas 100%, Lisis del estroma 80%, mala ramificación morfológica 70,67%, microinfarto 30,6%. Daño en la pared del vaso 100%, vellosidades inmaduras 80%, hipermadurez placentaria 60%, hiperplasia de la musculatura del vaso 53,3%, infarto placentario 25,33%, restos fantasmales de vellosidades13%, región de preinfarto 10,6%, prolongaciones aneurismales 4%. Conclusiones: Al clasificar y describir los hallazgos microscópicos patológicos placentarios, se encontró que estos estaban presentes en la mayoría de los cortes estudiados, lo que demuestra que la condición de hipertensión arterial crónica durante la gestación conduce a resultados negativos a la placenta, lo cual se traduce en mayor cantidad de complicaciones asociadas a esta patología durante el embarazo.