Lactato y valoración secuencial de falla orgánica en pacientes con sepsis

Abstract

La sepsis presenta un alto riesgo de fallecimiento, alcanzando en fase de shock séptico una mortalidad del 4550% a los 28 días de estancia hospitalaria Objetivo: determinar la asociación entre los niveles séricos de lactato y evaluación secuencial de falla orgánica como predictor de muerte en pacientes con sepsis. Materiales y Métodos: estudio observacional, prospectivo, longitudinal, que incluyó 30 pacientes, ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Central de Maracay, Edo. Aragua, se incluyó pacientes que cumplían criterios de sepsis, según la American College of Chest Physicians y la S ociety of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM), se determinó la concentración de lactato sérico en las primeras 6 horas y 24 horas desde el diagnostico de sepsis, para la valoración secuencial de falla orgánica se implementó el sistema SOFA, Se utilizó estadística descriptiva y probabilidad de asociación mediante el Test de ChiCuadrado, con p<0.05 considerada estadísticamente significativa. Resultados: la edad promedio fue de 63 ± 16.05 años, el foco infeccioso de la sepsis fueron patologías respiratoria (63.3%), más de la mitad de la población en estudio falleció (56.7%), las concentraciones séricas de lactato a las 24 horas, fue la que mostró significancia estadística con p ≤0.05 con porcentaje de sobrevida de 81.8% cuando presentaban hiperlactacidemia leve y fallecidos de 69.2% cuando presentaban hiperlactacidemia moderada, en cuanto a SOFA 25 pacientes presento falla orgánica donde el 68% fallecieron. Discusión: l a elevación de los niveles de lactato a las 24 horas del diagnostico de sepsis se asocia con el estado del paciente.