Riesgo tromboembólico y hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular ante el uso de anticoagulantes orales. Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. junio – diciembre 2015.

Abstract

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia que se observa con mayor frecuencia y es la primera causa de embolismo cerebral, por lo que reducir el riesgo tromboembólico mediante fármacos anticoagulantes es una de las bases fundamentales del tratamiento. Objetivo: Evaluar el riesgo tromboembólico y hemorrágico en pacientes con FA ante el uso anticoagulantes orales, en los servicios de hospitalización de Medicina Interna de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” en el periodo Junio – Diciembre 2015. Metodología: Estudio de tipo descriptivo y observacional, diseño no experimental y transversal, donde se estratificaron 60 pacientes con FA según los riesgos tromboembólico y hemorrágico aplicando las escalas CHA2DS2-VASc y HAS BLED. Resultados: 55% eran del sexo masculino, con edad promedio de 69 ±10,5 años. El patrón clínico de FA más frecuente fue el paroxístico. La Hipertensión arterial fue la comorbilidad asociada más prevalente (86,7%). El 95% de los pacientes tenía alto riesgo tromboembolico (n=57) de los cuales 5 pacientes recibían ACO y 37 ninguna terapia antitrombótica, 5% exhibió riesgo moderado. En cuanto al riesgo hemorrágico, 40% tenía alto riesgo, un 58,3% riesgo moderado y 1 paciente bajo riesgo. No hubo asociación estadísticamente significativa (Chi2= 2,105; p=0,147). Conclusiones: Predominó el sexo masculino y la edad promedio de 69 ±10,5 años. El riesgo tromboembólico, fue alto (95%), sin embargo una considerable proporción, también presentó alto riesgo hemorrágico. El uso de anticoagulantes orales en pacientes con indicación de recibirlos fue sub-optimo. Las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED son herramientas fáciles de aplicar y con importante valor pronostico.