Caracterización clínico-epidemiológica y validación de la escala predictiva de Valgado de meningoencefalitis aguda en pediatría 2015

Abstract

La meningitis es una enfermedad generalmente de origen infeccioso y de distribución universal que afecta especialmente a niños, En la actualidad según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) alrededor de 170. 000 muertes por año se producen a causa de la misma en todo el mundo. Objetivo General: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los casos de meningoencefalitis aguda en pediatría y usar la escala predictiva de Valgado para diferenciar meningoencefalitis bacteriana y no bacteriana, en el Hospital Pediátrico “Dr. Jorge Lizárraga” de Valencia, en el periodo enero a diciembre 2015.Materiales y métodos: Investigación descriptiva, prospectiva y de diseño transversal. Se analizaron 46 casos de Infección de SNC en niños de 1 mes a menores de 15 años, los datos fueron procesados y analizados con el paquete Estadístico Excel. Resultados: se observó un predominio del sexo masculino en un 59% y en lactantes en un 70% y del total de casos 98% perteneció a un estrato de pobreza. Fueron catalogados como Meningitis/Encefalitis según historia clínica, de etiología bacteriana 57% y 43% de etiología No Bacteriana. El motivo de consulta más frecuente fue la fiebre y las manifestaciones neurológicas en las infecciones no bacterianas (80% vs 50%) al contrario de lo observado con la fiebre (88% bacterianas vs 75% no bacterianas).Los signos y síntomas más frecuentes en la de etiología bacteriana son la alteración del sensorio, la fiebre y las convulsiones (73%, 65% y 46%); mientras que en los casos de origen no bacteriano (65%,65% y 25%). No hubo diferencias significativas en la cuenta blanca y la PCR fue la que mayor se realizó en un 78%.Se apreció una evolución satisfactoria solo en el 57% con solo 2 fallecimientos (4%). Al aplicar la escala de Valgado un 28% fue detectado de etiología bacteriana y 72% de origen no bacteriana. Conclusiones. Se evidenciaron diferencias importantes al establecer la etiología, al aplicar la escala de Valgado; un importante porcentaje de complicaciones y alta estancia hospitalaria.