Eficacia terapéutica de solución hipertónica al 3.5% y dornase alfa sobre la evolución clínica y espirométrica en pacientes con fibrosis quística mayores de 5 años en la unidad de fibrosis quística. Ciudad Hospitalaria “Dr Enrique Tejera”. Valencia. Estado Carabobo. Mayo 2015 – mayo 2016

Abstract

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno multisistémico causado por defecto en la función de la proteína CFTR produciendo espesamiento del moco. La higiene pulmonar incluye agente mucolíticos como solución hipertónica y Dornase alfa Objetivos: Determinar la eficacia terapéutica de solución hipertónica al 3.5 % y dornase alfa en la evolución clínica y función pulmonar en pacientes con FQ mayores de 5 años Materiales y métodos: Investigación de tipo prospectivo, corte longitudinal comparativo. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes mayores de 5 años con FQ Resultados: Predominaron adultos (46,7%) y sexo femenino (60%). En cuanto a los cambios clínicos del Score de Shwachman Kulzicky los pacientes que recibieron solución hipertónica al 3,5 % y dornase alfa mantuvieron el mismo score clínico del inicio para los 3 y 6 meses. Se evidencia un incremento de la distensibilidad del moco a los 3 y 6 meses de tratamiento con el uso de solución hipertónica al 3.5%, esto no ocurrió con dornase alfa. Ambos mucoliticos redujeron el número de aislamientos bacterianos para los 6 meses de tratamiento. Los valores espirométricos CVF, VEF1 y relación FEV1/CVF aumentaron con el uso de solución hipertónica al 3.5% a los 3 meses, y solo del VEF 1 con dornase alfa. Solo dos pacientes presentaron efectos adversos con el uso de solución hipertónica al 3.5% Conclusión: Tanto dornase alfa como solución hipertónica logran mantener el score, reducir el aislamiento bacteriano e incrementar los valores espirométricos, el uso de esta última mejora la distensibilidad del moco.