Evaluacion predictiva de la mortalidad materna en pacientes ingresadas en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Angel Larralde del IVSS. Periodo 2.010 – 2.014, Bárbula – edo. Carabobo

Abstract

La paciente obstétrica clínicamente enferma ofrece un reto que requiere una aproximación multidisciplinaria y cuidados intensivos, para reducir la morbilidad y mortalidad de este grupo. Con el objetivo de evaluar la utilidad de la escala de APACHE II como sistema de valoración pronostica de Muertes Maternas en la Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde del IVSS durante el Lapso Enero 2010-Diciembre 2014, se realizara un estudio correlacional transversal, cuya población estará constituida por las pacientes obstétricas en estado crítico que ingresaron a dicho unidad. De los registros de historia clínica se recolectara la información de las variables en estudio (APACHE II y Muerte Materna), y tras el procesamiento de datos se harán las conclusiones. La información será procesada utilizando el sistema SPSS 10.0 basándose en la estadística descriptiva básica (medias, porcientos), comparación de variables cuantitativas y cualitativas (Spearman y Pearson), donde la Mortalidad Materna será la variable dependiente. Se constatara si existe una relación directa entre el APACHE-II máximo y la Mortalidad Materna Extrema. Se registró una edad promedio de 27,65±7,86 años, con un rango entre 13 y 46 años, siendo más frecuentes las pacientes con edad comprendida entre 31 y 36 años (28%= 35 casos), y un promedio de 34,46±4,63 semanas de gestación. En relación a los antecedentes patológicos, 35,2 % de los casos estuvo representada por los trastornos hipertensivos, englobando la hipertensión crónica aislada y la hipertensión inducida del embarazo, considerándose que en 5 de los casos los productos estaban obitados. El diagnostico más frecuente de ingreso a la unidad de cuidados intensivos estuvo representada en su mayoría por los trastornos hipertensivos y sus complicaciones con un 86,6% Al comparar estos casos con la puntuación APACHE II obtenida al ingresar a la Unidad, se encontró una correlación media y positiva (rho= 0,6440), por lo que los casos de muerte, obtuvieron un mayor score. Se concluye que el score de gravedad APACHE II demostró su validez en la capacidad pronóstica global de mortalidad materna.