Prevalencia de vejiga neuropatica en pacientes que acuden a la consulta de nefrología pediátrica del hospital Dr. Jorge Lizárraga en Valencia – estado Carabobo, enero-septiembre 2013

Abstract

La vejiga neuropática es la disfunción de la dinámica miccional; cuyo origen es un trastorno orgánico funcional que involucra el sistema nervioso, excluyendo las causas psicógenas. Objetivo general: Analizar la prevalencia de vejiga neuropática en pacientes que acuden a la consulta de Nefrología Pediátrica del Hospital Dr. Jorge Lizárraga en Valencia – Estado Carabobo, Enero-Septiembre 2013. Metodología: Se trata de un estudio de tipo observacional – descriptivo, con un diseño no experimental de corte transversal. El universo estuvo constituido por 2000 pacientes que acudieron a la consulta. La muestra, fue de tipo no probabilística y deliberada, conformada por 43 pacientes con diagnóstico de vejiga neuropática. Se recopiló la información a través de la revisión documental y como instrumento se utilizó una ficha de registro. Los resultados se presentaron a través de tablas de asociación según los objetivos específicos inicialmente planteados. A la variable edad y depuración de creatinina se les calculó media aritmética ± error típico, entre otros estadísticos. Resultados: De los 43 pacientes con vejiga neuropática la edad promedio fue de 9,16 años ± 0,66; Siendo el grupo de edad más frecuente el de los adolescentes (17 casos). Predomino el sexo femenino (76,74%= 33 casos). De los pacientes a quienes se le realizaron estudio urodinamico (n=16), el tipo de vejiga neuropática que predominó fue la arreflexica (15 casos) a pesar de ser la hiperreflexia del detrusor la más frecuente en la bibliografía. Se documentó el mielomeningocele como el elemento etiológico predominante (19 casos= 44,18%). La manifestación clínica más frecuentes fue la fiebre que predominó (81,40%), entre las comorbilidades la infección del tracto urinario estuvo presente en la mayoría de los pacientes (74,41%= 32 casos); predominó el suministro de antibióticos (55,81%= 24 casos) como terapia de tratamiento, seguido del uso de oxibutinina (30,23%= 13 casos). Entre los gérmenes aislados se tiene que predominó la E. coli en las infecciones urinarias (41,86%= 18 casos). Conclusiones: La vejiga neuropatica es una patología de diagnóstico tardío en nuestra población pediátrica, siendo los adolescente y escolares el grupo de edad más afectado, con la infección urinaria como comorbilidad predominante, la fiebre y orinas fétidas son las manifestaciones clínicas más frecuentes. La vejiga arreflexica fue la predominante en los pacientes con estudio urodinamico. Como terapia de tratamiento se utilizó antibióticos, oxibutinina y el cateterismo intermitente.