Experiencia en cirugía colorrectal electiva sin preparación mecánica de colon, servicio autónomo Hospital Central de Maracay. Enero 2015 - agosto 2015

Abstract

Antecedentes: La preparación mecánica del colon (PMC) es una práctica preoperatoria utilizada entre los cirujanos de todo el mundo como medida para reducir el riesgo de complicaciones infecciosas en los pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva. Sin embargo, en cirugías de emergencia en las que se han realizado anastomosis sin una PMC previa, se ha obtenido una alta tasa de pacientes que no presentan complicaciones, por lo que, en las últimas décadas, numerosos trabajos sugieren que la PMC no genera ningún beneficio a la recuperación del paciente. Método: Se diseñó un estudio clínico prospectivo y aleatorizado con 19 pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva, separados en dos grupos que sólo difirieron en la aplicación PMC. Se evaluaron y compararon estadísticamente en cuanto a: complicaciones infecciosas, estancia hospitalaria y promedios de parámetros de laboratorio. Resultados: 9 pacientes fueron preparados y 10 no tuvieron preparación. El análisis estadístico no encontró diferencia significativa en la aparición de complicaciones infecciosas, ni en parámetros de laboratorio, aunque los que recibieron PMC tuvieron mayor tiempo de estancia hospitalaria. Conclusión: la PMC no constituye un elemento indispensable para la cirugía colorrectal electiva, ya que no se demuestran evidencias de que se desempeñe como factor protector o que su omisión perjudique al paciente.