Escala de CRAMS como predictor de abdomen agudo quirúrgico en traumatismo abdominal cerrado. Servicio autónomo Hospital Central de Maracay. Marzo-agosto 2015

Abstract

Objetivo: Demostrar la Escala de CRAMS como factor predictor de abdomen agudo quirúrgico en traumatismo abdominal cerrado. Servicio Autónomo Hospital Central de Maracay. Marzo-Agosto 2015. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, analítico, descriptiva, correlacional, donde se recogieron datos de pacientes ingresados con traumatismo abdominal cerrado que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión, con variables de acuerdo a la escala de CRAMS y la evolución del paciente basado en la realización de una laparotomía exploradora. Resultados: la muestra fue de 302 pacientes, edades predominantes entre 21 a 40 años para 172 pacientes, mayor incidencia en el sexo masculino (83,80%), de acuerdo a CRAMS; 227 pacientes (75,20%) con trauma leve y 75 pacientes con trauma severo (24,80%), 283 pacientes (93%) no se realizó laparotomía exploradora y 19 pacientes si se realizó laparotomía exploradora, de las cuales 16 fue de tipo terapéutica y 3 no terapéutica; se registraron un total de 28 lesiones intraoperatorias, en primer lugar 04 lesiones vesicales grado II y el resto distribuidas en órganos macizos, 20 pacientes fallecidos (6%) los cuales en 100% eran trauma severo, así como 16 pacientes con trauma severo que si ameritaron laparotomía exploradora (84%). Conclusiones: Los pacientes no laparotomizados representó el porcentaje más bajo y de los pacientes laparotomizados, la mayoría fue de tipo terapéutica, registrándose lesiones en órganos huecos y macizos. Todos los pacientes fallecidos eran trauma severo. Los pacientes que ameritaron laparotomía exploradora, en su mayoría trauma severo. La escala de CRAMS puede ser usada con efectividad como predictor de abdomen agudo quirúrgico en casos de trauma abdominal cerrado.