Niveles de sodio, potasio, glicemia y osmolaridad plasmática como factores pronósticos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Unidad de cuidados intensivos Dr. Oscar Lander CHET. Enero – junio 2015

Abstract

Las alteraciones en los niveles del sodio y potasio se encuentran entre las complicaciones electrolíticas más frecuentes que presentan los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). El control glicémico y determinación de la osmolaridad plasmática forman parte de la monitorización metabólica en estos pacientes. Objetivo general: Analizar los niveles de sodio, potasio, glicemia y osmolaridad plasmática como factores pronósticos en los pacientes con traumatismo craneoencefálico. Materiales y Métodos: Estudio no experimental, descriptivo correlacional, corte longitudinal. La población estuvo constituida por 27 pacientes los cuales cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: 66.7 % de los pacientes perteneció al sexo masculino, el grupo de edad predominante fue el de 19 a 36 años (70.37%). Al ingreso predominaron los pacientes con Glasgow de 7 puntos, porcentaje de mortalidad promedio según APACHE II de 25 a 29 % y Marshall clase III. Se detectó al ingreso prevalencia de hipernatremia con estado hiperosmolar hipernatremico secundario, con valores de glicemia inferiores a 140 mg/dl. El comportamiento hidroelectrolítico durante la hospitalización reveló persistencia de hipernatremia y osmolaridad plasmática elevada. Conclusiones: La hipernatremia moderada y grave y el aumento de la osmolaridad plasmática constituyen un factor pronóstico de mortalidad.