Expresión de p16 y genotipo del virus papiloma humano en pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino

Abstract

El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial. Recientemente, ha sido identificado el p16 como un biomarcador para lesiones neoplásicas cervicales inducidas por VPH y se ha sugerido como ayuda diagnostica para dichas lesiones. El objetivo de este estudio fue determinar la expresión de p16 y genotipo del virus papiloma humano en pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino tratadas en el Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño” durante el año 2013 - 2015. La muestra estuvo constituida por 59 pacientes de sexo femenino en edades comprendidas entre 25 y 79 años, con diagnostico histopatológico de carcinoma invasor de cuello uterino La detección del ADN del VPH se realizó mediante amplificación por PCR, por otro lado para determinar la expresión de p16 se utilizó el bloque de parafina donde se hizo el diagnóstico anatomopatológico las muestras de cada paciente fueron agrupadas mediante la técnica de Microarray tisular. Se observó expresión de p16 en 76,27% de las pacientes estudiadas (45 casos) y un 76,27% de las pacientes presentó VPH (45 casos), fueron más frecuentes las que presentaban genotipos de VPH altamente oncogénico (82,22%=37 casos) siendo el genotipo más frecuente el 16 (14 casos). No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la expresión del p16 y el riesgo oncogénico. El p16 se encontró positivo en la mayoría de las pacientes de cada tipo histológico. En los estadios I y II la expresión del p16 estuvo positiva en (96,16%= 25 casos). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la expresión del p16 y el estadio precoz del cáncer. Esto sugiere que la tinción inmunohistoquímica de p16 puede aplicarse exitosamente a las muestras de biopsia en bloques de parafina, y puede ofrecer resultados más objetivos para reducir las interpretaciones falsas negativas y falsas positivas, ayuda a predecir cuales carcinomas invasores presentan mayor riesgo de progresión clínica por ende la expresión de p16 es un factor de buen pronóstico en el carcinoma invasor de cuello uterino