Virus de papiloma humano. Seguimiento posterior a tratamiento quirúrgico en mujeres atendidas en la consulta de colposcopia. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Periodo enero 2009–enero 2015

Abstract

El diagnóstico de Infección por Virus de Papiloma Humano es necesario el uso adecuado de diversos métodos de pesquisa como citología, colposcopia, biopsia y estudios moleculares. Objetivo: Determinar la progresión de infección por Virus de Papiloma Humano. Seguimiento posterior a tratamiento quirúrgico. Metodología: estudio de tipo descriptivo, de campo, retrospectivo de cohorte transversal. Población formada por 437 historia de pacientes atendidas en la consulta de colposcopia del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde en el periodo Enero 2009 – Enero 2015, la muestra quedo conformada por 107 pacientes. El instrumento aplicado fue la ficha. Resultados y Conclusiones: 97 pacientes diagnosticadas como NIC I u otras lesiones que recibieron electrofulguración, a los 2 años de tratamiento: el 51,55% (50 casos) no presentaron lesión, el 47,42% (46 casos) se evidencio lesión subclínica por colposcopia y/o presento signos sugestivos de infección por VPH. 1 caso (1,03%) evoluciono a Ca In situ. En el seguimiento a los 4 años de las 31 pacientes que permanecieron en el estudio, el 77,42% (24 casos) se mantuvieron sin lesiones, 19,35% (6 casos) persistieron con lesiones subclínicas u/o hallazgos citológicos. 1 caso (3,23%) progreso a Ca in situ. De las 10 pacientes diagnosticadas con NIC II/III tratadas con Cono/Biopsia en el seguimiento a 2 años: 50% (5 casos) permanecieron con lesiones subclínicas y/o hallazgos citológicos. 4 casos (40%) no presento lesión y 1 caso (10%) evoluciono a lesión maligna. Con el seguimiento a los 4 años en total 8 casos de las cuales el 87,5% (7 casos) no mostraron lesiones ni hallazgos citológicos en el tiempo, 1 caso (12,5%) persistió con lesión subclínica y no hubo ningún caso de evolución maligna. de acuerdo al manejo clínico que reciba la paciente, se observa una relación inversa entre la tasa de regresión y el grado de la lesión, ósea a menor grado de la lesión mayor tasa de regresión y viceversa, mayor regresión con el cono/biopsia en el tiempo