Indice de masa corporal, resistencia a la insulina y cociente LH/FSH en mujeres infertiles

Abstract

En el campo de la ginecología y la reproducción, el incremento del índice de masa corporal (IMC) está asociado con desórdenes menstruales e infertilidad. El mecanismo a través del cual la cantidad de tejido adiposo y las alteraciones de la fisiología del ovario están relacionadas, no se conoce con claridad, sin embargo, el principal factor implicado en esta asociación es la resistencia a la insulina (RI), acompañada de hiperinsulinemia, la cual altera la dinámica secretora de las gonadotropinas de la hipófisis (LH y FSH) incidiendo en el control endocrino y paracrino de los ovarios alterando su funcionamiento. El objetivo de este trabajo fue establecer asociaciones entre el IMC, la RI y el cociente LH/FSH en mujeres infértiles. La muestra quedó constituida por 70 mujeres infértiles con edades comprendidas entre 22 y 35 años (29,8 ± 3,2 años), con diagnóstico de infertilidad primaria o secundaria, cuya infertilidad no era atribuible al hombre, aparentemente sanas para el momento del estudio, sin patología crónica conocida, ni tratamiento. Se les determinó el peso, la talla y se les realizó una evaluación bioquímica que incluyó determinaciones séricas de glicemia, insulina y niveles de LH y FSH. Las mujeres infértiles presentaron un promedio de IMC de 26,3 ± 5,5 kg/m2. Los valores promedio de los índices de resistencia a la insulina (HOMA: 2,7 ± 1,2 y QUICKI: 0,33 ± 0,02) muestran que las mujeres eran insulinorresistentes, mientras que el promedio del cociente LH/FSH fue 0,86 ± 0,25. Las mujeres infértiles evaluadas en este estudio presentaron una mayor prevalencia de estados de malnutrición por exceso (obesidad), sin encontrarse asociación significativa entre el IMC, la RI (aunque en promedio eran insulinorresistentes) y el cociente LH/FSH.