Relación entre proteina c reactiva y el indice de escala mascc en pacientes hematológicos

Abstract

La Asociación Multinacional de Tratamiento de Soporte en Cáncer desarrollo una escala pronostica para pacientes con neutropenia febril con neoplasias hematológicas o sólidas, en vista que este grupo de pacientes no es homogéneo y el riesgo de presentar complicaciones o la muerte no es el mismo para todos; dividiéndolos en grupo de bajo riesgo y alto riesgo según el puntaje obtenido. Por otra parte el uso de biomarcadores se ha hecho frecuente para respaldar conductas terapéuticas en este grupo de pacientes. La proteína C reactiva como reactante de fase aguda ha sido uno de los biomarcadores que ha mostrado mayor utilidad. Objetivo: Relacionar los niveles de proteína c reactiva y el índice de escala MASCC en pacientes con neoplasias hematológicas con neutropenia febril ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Central de Maracay, Estado Aragua desde Enero a Julio 2014. Materiales y Métodos: trabajo de campo, descriptivo, correlacional, transversal, la muestra estuvo conformada por 10 pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril, se aplicó el índice de escala Mascc, se determinó niveles séricos de proteina C reactiva durante las primeras 48 horas de fiebre y se tomaron muestras de hemocultivos. Para el análisis estadístico de las variables se aplicó la prueba de correlación de rangos de Spearman para verificar si existe asociación significativa entre los valores de PCR y la escala MASCC. Resultados: la totalidad de la muestra estuvo conformada por neoplasias hematológicas, siendo la leucemia linfoblastica aguda la más común (50%), el 60% de los pacientes presentaron niveles de PCR mayor a 10 mg/L, solo el 30% de la muestra clasifico de alto riesgo de presentar complicaciones; existiendo una relación estadísticamente significativa entre ambas variables (p=0,0045),. Se logró determinar agente causal en el 40% de los sujetos a través de la muestras de hemocultivos. Conclusiones: las elevaciones de PCR cuantificada se relaciona con una escala MASCC por debajo de 21, existiendo estadisticamente una relación inversa entre ambas variables.