Prevención de la evisceración postquirúrgica mediante la técnica de reforzamiento de línea de tensión en el Hospital General Nacional Dr. Ángel Larralde. En el periodo enero 2025 - octubre 2025

Abstract

El estudio evalúa la prevención de la evisceración postquirúrgica en laparotomías medianas comparando la técnica Reinforced Tension Line (RTL) con el cierre convencional continuo, proponiendo que la redistribución longitudinal de tensiones reduce fallas del cierre en contextos de urgencia y contaminación. El objetivo principal fue Describir la prevención de la evisceración postquirúrgica mediante la técnica de reforzamiento de línea de tensión MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, analítica y prospectiva (enero–octubre 2025) en el Hospital Dr. Ángel Larralde, con 80 adultos sometidos a cirugía abdominal abierta. Se registraron edad, sexo, comorbilidades, diagnóstico, procedimiento y técnica de cierre; el desenlace primario fue complicación postoperatoria global y secundarios: evisceración, infección del sitio quirúrgico (ISQ), seroma. Se aplicó análisis descriptivo y chi-cuadrado con V de Cramér. RESULTADOS: La media de edad fue 54.2 años, 55% hombres; HTA 37.5%, DM 12.5%, tabaquismo 13.8%; diagnósticos más frecuentes: obstrucción intestinal; procedimientos destacados: adherensiolisis, apendicectomía y ooforosalpingectomía; cierre convencional 55% y RTL 45%. Las complicaciones globales fueron 37.5%, predominando evisceración (70% de las complicaciones), luego ISQ (23.3%) y seroma (6.7%); mortalidad 3.8%. Hubo asociación significativa entre técnica y complicación global, con menor proporción de eventos en RTL (Chi²=5.387; p=0.0203; V≈0.26). CONCLUSIÓN: La alta carga de evisceración resalta el rol de la biomecánica del cierre; RTL ofrece ventajas sin incrementar morbilidad. Se concluye que RTL se asocia con menos complicaciones y se recomienda estandarizar bundles de cierre, valorar adyuvancias selectivas y avanzar a modelos multivariables.