Factores asociados a la conversión a técnica abierta en la colecistectomía laparoscópica. Servicio de cirugía general. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Periodo enero 2020 a enero 2022

Abstract

Aunque el porcentaje de las colecistectomías laparoscópicas que requieren conversión a abierta por diversas razones es muy bajo, resulta de suma utilidad para los cirujanos establecer criterios que evalúen el riesgo de conversión desde el momento perioperatorio. Objetivo General: Analizar los factores asociados con la conversión a técnica abierta en la colecistectomía laparoscópica (CL) en pacientes atendidos en el servicio de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, periodo enero 2020 - enero 2022. Materiales y métodos: Fue un estudio de tipo observacional – descriptivo, con un diseño de corte transversal y retrospectivo. La muestra fue de tipo no probabilística deliberada conformada por 60 pacientes. Resultados: La prevalencia de conversión en CL a técnica abierta fue de 2,53 por cada 10 cirugías laparoscópicas realizadas. Se registró una edad promedio de 51,03 años ± 2,08; el sexo más frecuente fue el femenino (53,33%), de ASA I (65%). Preoperatoriamente predominaron aquellos con dolor de intensidad moderada (65%). De los aspectos intraoperatorios, fueron más frecuentes aquellos con nivel II de los criterios de severidad de Tokio 2018 (53,33%). Del tiempo quirúrgico hasta el momento de la conversión, se registró un promedio de 50,8 min ± 1,98, con una mediana de 46 min. Un 80% evidenció hallazgos intraoperatorios, predominó la presencia de adherencias (29 casos). Del Parkland, fueron más frecuentes el grado 4 (51,67%) y en segundo lugar se presentó el nivel 3 (16,67%). Conclusión: Un alto porcentaje de pacientes evidenciaron hallazgos intraoperatorios que ocasionaron la conversión, de los cuales predominó la presencia de adherencias. En su mayoría los pacientes evidenciaron un tiempo de hospitalización de 1 día y todos egresaron por alta médica.