Evaluación de la escala de alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de Apendicitis Aguda

Abstract

OBJETIVO: Evaluar el score de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes atendidos en la Emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde en el período entre enero y junio de 2011 MÉTODO: estudio de tipo observacional y descriptivo con diseño epidemiológico no experimental, transversal y retrospectivo. RESULTADOS: se registró edad promedio de 26,51 años ± 1,08 predominando edades entre los 13 y 26 años, el sexo femenino con 56,72% y pacientes con evolución de 13 - 24 h. Apendicitis flegmonosa mayormente con 41,79%, la posición de la punta del apéndice predominante la retrocecal, el puntaje promedio en el Score 7,53 pts ± 0,15, predominando apendicitis aguda según score con 74,63%; Las horas de evolución y los puntos del score tienen una dependencia inversa. Registró el mayor puntaje promedio la Apendicitis catarral + absceso hepático. La sensibilidad del score fue 82% y la especificidad 76%, valor predictivo positivo 96% y negativo 38% CONCLUSIONES: predominaron los pacientes con edades entre 13 y 26 años, el sexo femenino, y la evolución de la enfermedad de 13-24h; el tipo más común de apendicitis es la flegmonosa, la posición más frecuente retrocecal; en general el mayor puntaje lo obtuvieron aquellos con menor tiempo de evolución. El score demostró alta sensibilidad y especificidad relativamente baja, por lo que puede utilizarse como orientación para el diagnóstico de apendicitis aguda pero su uso es limitado en el diagnóstico diferencial con otras patologías quirúrgicas.