Fenotipos clínicos de bronquiolitis en lactantes que asisten a la emergencia pediátrica del Hospital de Niños “Dr. Jorge Lizárraga” junio 2022- julio 2023

Abstract

La bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias bajas representando uno de los motivos de ingreso en menores de 2 años. Actualmente la bronquiolitis es una enfermedad heterogénea donde las características clínicas, antecedentes personales, familiares, factores ambientales y epidemiológicos influyen en la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad. Esta heterogeneidad está dada por fenotipos o perfiles (A, B, C, D) Objetivo General: Determinar los fenotipos clínicos en lactantes que asisten a la emergencia pediátrica con diagnóstico de bronquiolitis Metodología: Investigación de tipo observacional prospectivo, comparativo de corte longitudinal. La muestra estuvo constituida por 70 pacientes con bronquiolitis a quienes se clasificó por fenotipos según sus antecedentes y comportamiento clínico Resultados: Predominó el género masculino (61%) en lactantes menores de 12 meses (90,08%). El lugar de procedencia más recuente fue urbano (55,71%). El fenotipo de bronquiolitis más frecuente fue el perfil A (34,13%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron el asma (69,23%) la rinitis (46,15%) y dermatitis (38,46%) en los pacientes con Perfil A. Los pacientes más severamente comprometidos al ingreso fueron los del perfil A, los del perfil D presentaron el puntaje más bajo en el Score empleado (77,77%). Se comparó la respuesta al tratamiento en los diferentes fenotipos a las 48 horas y al egreso, se evidenció que hubo una respuesta significativa ((p<0,05) en todos los grupos. La única complicación observada fue la atelectasia (14, 28%).El agente causal aislado fue el VSR. (24,28%) mientas que el 68,57% no se realizó estudio por lo que se desconoce agente causal Conclusiones: Predominó el género masculino en lactantes menores de 12 meses. El lugar de procedencia más recuente fue urbano. El fenotipo de bronquiolitis más frecuente fue el perfil A. Los factores de riesgo la historia familiar con antecedentes de atopia resultaron los más frecuentes. Los pacientes más severamente comprometidos al ingreso fueron los del perfil A. Al comparar la a respuesta terapéutica entre los grupos de estudio se observó mejoría clínica con respecto a la terapia instaurada. La única complicación observada fue la atelectasia .El agente causal aislado fue el VSR en el perfil C