Cáncer de mama en pacientes jóvenes: factores clínicos, histopatológicos y moleculares

Abstract

El cáncer de mama es la principal causa de muertes relacionadas con el cáncer en mujeres menores de 40 años y, aunque han mejorado con el tiempo, las tasas de supervivencia de las mujeres jóvenes con cáncer de mama siguen siendo más bajas que las de las mujeres mayores. Objetivo general: Analizar las características clínico-histopatológicas y moleculares del cáncer de mama en pacientes jóvenes atendidas en el servicio de Medicina Interna Oncológica del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” en el periodo comprendido entre 2013 y 2017. Metodología: Se trata de un estudio de tipo observacional y descriptivo, con un diseño transversal y retrospectivo. La muestra fue de tipo no probabilística deliberada constituida por 97 pacientes que cumplieron con los criterios establecidos. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de la revisión documental y como instrumento se diseñó una ficha de registro. Los resultados se presentaron en distribuciones de frecuencias. Resultados: Se registró una edad promedio de 35,63 años ± 0,40, con una mediana de 36 años. Un 60,82% tenía antecedente familiar de cáncer, siendo el más frecuente el cáncer de mama (19 casos). Fueron más frecuentes aquellas pacientes multíparas (3 a 5 gestas) (32,99%); De las características clínicas fue más frecuente la lateralidad derecha (51,55%). El estadio clínico más frecuente fue el IIB (28,87%), seguidas por aquellas en estadio IIIA (25,77%). El tipo histológico predominante fue el ADC Ductal Infiltrante (86,60%), el grado nuclear fue mayormente 2 (62,89%), el grado histológico con mayor frecuencia fue el 2 (67,01%), del Receptor de estrógeno se registró un promedio de 42,73% ± 3,70; del Receptor de progesterona se registró un promedio de 43,09% ± 3,87; El receptor HER2 estuvo predominantemente negativo (77,32%); El sub tipo fue más frecuente la clasificación Luminal B (38,14%); el tipo de tratamiento que predominó el neoadyuvante (73,20%), un 85,57% de las pacientes recibió quimioterapia neoadyuvante, siendo la más aplicada las Antraciclinas en combinación con otros fármacos (80,41%). Un 54,64% de las pacientes recibió quimioterapia adyuvante, de las cuales la más frecuente fue la Antraciclinas en combinación con otros fármacos (16,49%). Conclusión: el cáncer de mama en mujeres jóvenes sigue siendo motivo de preocupación, por lo que la prevención es la base de un manejo oportuno.